发布于 2026-08-12
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输卵管造影通过向子宫腔注入造影剂，在X线下动态观察子宫、输卵管形态及造影剂流动情况，以判断输卵管通畅性。检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排除急性炎症、妊娠等禁忌证。
时间选择：月经干净后3~7天内进行，此时子宫内膜较薄，减少出血风险。
禁忌排查：术前需做血常规、凝血功能及妇科检查，排除急性生殖道炎症、妊娠、严重全身性疾病等禁忌证。
肠道准备：部分医院会要求术前1天清洁灌肠，减少肠道气体干扰。
消毒铺巾：常规外阴阴道消毒，铺无菌巾，暴露宫颈。
造影剂注入：通过导管将造影剂（如碘海醇）缓慢注入子宫腔，观察子宫腔充盈情况。
动态观察：注入过程中实时X线透视，记录造影剂通过输卵管及弥散至盆腔的全过程，拍摄正侧位片。
术后处理：造影结束后拔出导管，观察有无造影剂外溢，嘱咐患者休息30分钟，24小时后复查盆腔片，观察造影剂弥散情况。
感染风险：术后需预防性使用抗生素3~5天，避免盆浴及性生活2周，以防感染。
不适反应：少数患者可能出现轻微腹痛、腰酸或少量阴道出血，一般1~2天内缓解。
特殊情况：对碘过敏者可改用非离子型造影剂，严重心肾功能不全者需谨慎评估。
诊断价值：可明确输卵管阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部等）及子宫畸形（如纵隔子宫）。
治疗作用：轻微粘连可能通过造影剂压力分离，术后1~3个月可尝试受孕。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：1890-1895.
