发布于 2026-08-12
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扁桃体切除手术需结合适应症评估，常用全麻下低温等离子切除，术前需完善血常规等检查，术后注意饮食与口腔护理。
切除扁桃体需符合严格指征：慢性扁桃体炎反复发作（每年≥5次，连续2年以上）、并发睡眠呼吸暂停综合征、扁桃体周围脓肿病史或影响吞咽发音功能。术前需完成血常规、凝血功能及心电图检查，排除手术禁忌症。
目前主流术式为低温等离子射频切除，具有创伤小、出血少特点。手术在全身麻醉下进行，术中通过等离子能量精准消融扁桃体组织，保留部分被膜以减少术后瘢痕。儿童患者需由经验丰富的医师评估麻醉风险，成人可选择局麻+镇静辅助。
术后24小时内禁食冷流质，避免刺激创面出血；1周内以温凉半流食为主，如粥类、蛋羹等。需每日用生理盐水或含漱液清洁口腔，预防感染。术后疼痛通常持续3~5天，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解。儿童患者需家长密切观察体温变化，警惕术后出血（发生率约1%~3%）。
儿童需在耳鼻喉专科医生指导下评估手术必要性，过度切除可能影响免疫功能；妊娠期女性建议产后3个月后手术；糖尿病患者需术前控制血糖至空腹＜7.0mmol/L。所有患者术后需随访2~4周，观察创面愈合情况及有无瘢痕增生。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人扁桃体切除手术临床实践指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-494.
[2]王斌全，张罗.儿童扁桃体与腺样体切除手术专家共识(2021)[J].临床小儿外科杂志，2021，20(3)：209-215.
[3]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：123-125.
