发布于 2026-08-12
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喉咙左边咽口水时很痛，可能是左侧扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、左侧急性咽炎或溃疡等局部炎症，也可能是茎突过长综合征等少见原因，需结合伴随症状判断。
扁桃体是咽部淋巴组织，当左侧扁桃体受细菌（如A组β溶血性链球菌）或病毒感染时，会出现单侧咽痛，吞咽时加重，可能伴扁桃体红肿、表面有白色脓点，严重时可形成扁桃体周围脓肿。儿童和青少年因免疫力较低更易发生。
病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染可引发咽部黏膜急性炎症，左侧咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜充血水肿，吞咽时左侧疼痛明显，可能伴咽干、咽部异物感，部分患者有发热症状。
口腔黏膜因咬伤、烫伤或复发性阿弗他溃疡（俗称“口疮”）出现溃疡时，若位于左侧咽喉部附近，吞咽动作会刺激溃疡面引发剧痛，溃疡表面可见黄白色假膜和红晕，疼痛程度与溃疡大小相关。
茎突（咽部后方骨性突起）过长或角度异常时，可压迫周围神经血管，表现为单侧咽部刺痛或吞咽痛，疼痛可放射至耳部，吞咽、转头时加重，需影像学检查（CT）确诊。
若疼痛持续超过3天、伴高热（＞38.5℃）、吞咽困难或呼吸困难，应及时就医。日常需注意休息、多喝水，避免辛辣刺激饮食，戒烟酒。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊耳鼻喉科医生明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：527-532.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.扁桃体炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(8)：736-740.
