发布于 2026-09-29
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急性阑尾炎并非都需手术,多数情况下手术切除阑尾是首选方案,但部分单纯性阑尾炎或特殊人群可尝试保守治疗。
约90%急性阑尾炎患者需手术干预。典型症状为转移性右下腹痛(疼痛先在肚脐周围,数小时后转移至右下腹)、发热(38℃左右)、右下腹固定压痛。若延误手术,阑尾可能穿孔引发腹膜炎,尤其儿童、老年人及免疫低下者风险更高。腹腔镜手术(微创手术)具有创伤小、恢复快的优势,已成为首选术式。
保守期间出现以下情况需紧急手术:腹痛加剧、体温>38.5℃持续不退、白细胞计数升高、右下腹压痛范围扩大。若经2~3天治疗后症状无缓解甚至恶化,应果断手术,避免阑尾穿孔风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):412-416.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:118-122.
[3]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊治指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(12):889-892.
















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