发布于 2026-09-15
2192次浏览
特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床症状以皮肤黏膜出血为主,常见皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时可出现内脏出血,病程多呈慢性或反复发作,儿童患者常为急性自限性。
急性型ITP:多见于儿童,发病前1-3周常有病毒感染史,起病急骤,可伴发热,出血症状较重,血小板计数常<20×10?/L,多数患者数周内可自行缓解。
慢性型ITP:多见于成人,女性发病率为男性2-3倍,起病隐匿,出血症状较轻,以皮肤瘀点、月经量增多为主,血小板计数多在(30-80)×10?/L,病程迁延数月至数年。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免剧烈运动,预防外伤;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,出血风险更高;孕妇患者需加强孕期监测,避免分娩时出血风险。
治疗原则:一线治疗以糖皮质激素为主,二线治疗包括免疫球蛋白、促血小板生成药物等,治疗需个体化,避免自行停药或调整剂量。















