发布于 2026-09-29
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子宫内膜癌诊断标准基于临床症状、影像学检查及病理组织学确诊，关键时间范围包括绝经后出血、异常阴道出血，重要结论需结合病理活检，核心建议为及时就医排查。
1.症状与体征筛查：绝经后阴道出血（占比70%以上）、围绝经期异常出血（月经紊乱、经量增多）或未绝经者经期延长、经量异常，需警惕内膜癌风险。
2.影像学检查：经阴道超声（TVUS）显示子宫内膜增厚（绝经后≥5mm，未绝经≥10mm）、回声不均或异常血流，可作为初步筛查指标。
3.宫腔镜检查：直视下观察内膜形态，可定位活检，尤其适用于超声异常或症状典型但病理阴性者。
4.病理组织学确诊：诊断性刮宫（D&C）或宫腔镜活检获取内膜组织，镜下见腺体结构异常、细胞异型性，是确诊金标准。
5.特殊人群提示：肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压、晚育或无生育史女性风险较高，需加强监测；长期雌激素替代治疗者应定期检查内膜厚度。
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