发布于 2026-09-15
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），儿童急性型起病急，成人慢性型病程长。
急性型：多见于儿童（2~8岁），发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，可伴发热，出血症状重，血小板计数常<20×10?/L，多数4~6周自愈，少数转为慢性。
慢性型：多见于年轻女性（20~40岁），起病隐匿，出血症状轻，血小板计数多为（30~80）×10?/L，病程超6个月，易反复发作，部分患者可伴脾脏肿大。
特殊人群：老年患者出血风险更高，易合并高血压、糖尿病等基础病，治疗需兼顾原发病；妊娠期女性可能出现胎盘出血风险，需加强监测；合并感染时需优先控制感染，避免使用可能加重血小板减少的药物。
治疗原则：以提升血小板计数、预防出血为目标，一线药物包括糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂或促血小板生成药物，需在医生指导下规范用药，避免自行停药或增减剂量。
