发布于 2026-09-29
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多发性肾结石是指肾脏内同时或先后形成2个及以上结石，通常直径＞0.5cm，常伴随疼痛、血尿或梗阻症状。
1.按结石成分分类：
草酸钙结石最常见（约70%），易复发；磷酸钙结石（约10%）多与感染相关；尿酸结石（约15%）与高尿酸血症有关；胱氨酸结石（罕见）由遗传性代谢异常导致。
2.按大小分类：
小结石（＜0.6cm）可能自行排出，需大量饮水；中等结石（0.6~2cm）可能需体外冲击波碎石或内镜治疗；大结石（＞2cm）通常需手术干预。
3.按解剖位置分类：
肾盂结石易引发梗阻，肾盏结石多无症状但可能增大；输尿管结石可导致肾积水，需紧急处理。
4.特殊人群注意事项：
儿童需排查先天性代谢异常；孕妇需避免药物风险，优先保守治疗；老年人合并糖尿病或前列腺增生者，需加强感染预防。
治疗原则：
优先非药物干预，包括足量饮水（每日2000~3000ml）、低草酸饮食、控制体重；药物仅用于排石或溶石，需遵医嘱。
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