发布于 2026-09-15
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紫癜由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等因素引起,分为过敏性紫癜(免疫介导血管炎)、血小板减少性紫癜(免疫破坏血小板)、凝血功能障碍性紫癜(凝血因子缺乏)三类。
一、过敏性紫癜
免疫复合物沉积导致小血管炎,多见于儿童~青少年,与感染(如链球菌)、食物、药物或疫苗相关,表现为双下肢对称紫癜,伴关节痛、腹痛或血尿。
二、血小板减少性紫癜
血小板免疫性破坏(如特发性)或生成不足(如再生障碍性贫血),女性更常见,多表现为皮肤瘀点、牙龈出血,严重时颅内出血风险。
三、凝血功能障碍性紫癜
因凝血因子缺乏(如血友病)或抗凝药物(如华法林)过量,无皮肤瘀斑外,可能伴深部组织血肿或关节出血,婴幼儿存在先天性凝血异常风险。
特殊人群注意事项
儿童需警惕感染诱发过敏性紫癜,避免接触可疑过敏原;孕妇若患血小板减少性紫癜,需监测出血倾向并提前沟通产科医生;老年患者用药需谨慎,避免联用增加出血风险的药物。















