发布于 2026-09-15
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紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的皮肤颜色改变，由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍引起，常见于儿童及青少年。
过敏性紫癜：由免疫复合物沉积血管壁引发，与感染、食物、药物过敏相关，表现为双下肢对称紫癜，伴关节痛、腹痛或血尿，多见于5~10岁儿童，病程1~8周，多数可自愈。
特发性血小板减少性紫癜：因血小板免疫性破坏增多，女性发病率高于男性，表现为皮肤瘀点、牙龈出血，严重时颅内出血，需通过血常规、骨髓穿刺确诊，治疗以激素为主。
血小板增多性紫癜：骨髓造血异常致血小板过度生成，中老年多见，可伴血栓或出血，需结合骨髓活检、基因检测明确，治疗用抗血小板药物或化疗。
凝血功能障碍性紫癜：因凝血因子缺乏或抗凝物质增多，如血友病、维生素K缺乏，表现为自发性出血，需补充凝血因子或维生素K，避免手术创伤。
特殊人群注意：儿童需警惕感染诱发的过敏性紫癜，避免接触过敏原；孕妇出现紫癜需排查子痫前期；老年患者应优先排查肿瘤或慢性肝病相关凝血异常。
