发布于 2026-09-15
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肾结石微创手术主要包括经皮肾镜碎石取石术（PCNL）和输尿管镜碎石取石术（URL），手术时间通常30~120分钟，具体依结石大小、位置及技术难度而定。术前需完善影像学检查，术中通过内镜通道击碎结石并取出，术后需观察出血、感染等并发症。
适用于较大或复杂结石（>2cm），需建立经皮肾通道，在超声或气压弹道碎石后，通过肾镜取出结石。肥胖、脊柱畸形患者可能增加通道建立难度。
适用于中下段输尿管结石或<2cm肾结石，经尿道、输尿管进入结石部位，采用激光或气压弹道碎石。糖尿病患者需控制血糖后手术，避免感染风险。
术后需多饮水（每日2000~3000ml），促进排石；根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石减少菠菜摄入）；高血压患者需监测血压，避免剧烈活动。
儿童患者需由经验丰富医师操作，避免过度镇静；老年患者合并心肺疾病时，需术前评估麻醉耐受性；孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，优先保守治疗。
