发布于 2026-09-15
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多发性骨髓瘤常见临床表现包括骨痛（多为腰背部或骨骼压痛）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）、反复感染（肺炎、尿路感染）及高钙血症（口渴、多尿）。
骨痛与骨骼病变：疼痛多位于脊柱、肋骨等部位，活动或负重后加重，易发生病理性骨折，如椎体压缩性骨折导致身高变矮或神经压迫。
贫血相关症状：因骨髓造血功能受抑，红细胞生成减少，患者常感乏力、头晕、活动耐力下降，甚至出现心绞痛。
肾功能损害表现：骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白损伤肾小管，导致蛋白尿、血尿，严重时发展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
感染风险增加：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易反复发生呼吸道、泌尿系统感染，且感染后恢复较慢，需注意预防。
高钙血症症状：血钙升高引发恶心、呕吐、便秘、多尿、骨痛加剧，严重时可致心律失常或意识障碍，需及时干预。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退，药物代谢减慢，需调整治疗方案；合并糖尿病者需严格控糖，避免感染加重；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。
