发布于 2026-08-13
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再生障碍性贫血（再障）诊断需结合病史、血常规、骨髓检查三要素，病程6个月内为急性型，6个月以上为慢性型。
1.血常规指标：全血细胞减少（血红蛋白<100g/L，白细胞<4×10^9/L，血小板<100×10^9/L），网织红细胞绝对值降低，淋巴细胞比例相对升高。
2.骨髓象特征：多部位骨髓增生重度减低，造血细胞（粒、红系）显著减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或消失。
3.急性再障（重型再障Ⅰ型）：起病急，进展快，贫血进行性加重，常伴严重感染、出血，血常规示至少两项指标快速下降，骨髓增生极度低下，中性粒细胞<0.5×10^9/L，血小板<20×10^9/L。
4.慢性再障：起病缓，症状较轻，以贫血、出血、感染为主，血常规三系减少较缓慢，骨髓至少一个部位增生减低，巨核细胞减少，淋巴细胞比例正常或稍高，病程超过6个月。
5.特殊人群注意：儿童再障需排除先天性疾病（如Fanconi贫血），女性患者可能因月经失血加重贫血，老年患者易合并感染，治疗需兼顾基础疾病。
