发布于 2026-09-29
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抗磷脂综合征是一种以反复动静脉血栓形成、病态妊娠及抗磷脂抗体持续阳性为特征的自身免疫性疾病。
分类及核心特征
1.原发性抗磷脂综合征：无明确自身免疫病基础，仅表现为上述三大核心症状。
2.继发性抗磷脂综合征：继发于系统性红斑狼疮或其他自身免疫病，症状与原发性类似但基础病表现更突出。
诊断关键指标
1.抗心磷脂抗体：IgG或IgM型抗体持续阳性（两次检测间隔≥12周）。
2.狼疮抗凝物：检测呈阳性，提示凝血功能异常。
3.抗β2糖蛋白1抗体：特异性较高，阳性结果支持诊断。
治疗原则
1.血栓预防：高风险患者需长期服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）。
2.妊娠管理：需在医生指导下使用低分子肝素等药物预防流产或死胎。
3.基础病控制：若为继发性，需同时治疗基础自身免疫病。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需定期监测凝血功能，避免血栓风险，孕期禁用可能致畸药物。
2.老年人：需警惕出血风险，调整抗凝方案时需综合评估肾功能及跌倒风险。
3.儿童：罕见病例需个体化治疗，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。
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