发布于 2026-09-29
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骨髓癌（多发性骨髓瘤）早期可能无明显前兆，部分患者因骨髓浸润、骨质破坏或异常蛋白分泌，可能出现不明原因的骨痛（尤其腰背部、肋骨）、反复感染（肺炎、尿路感染）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能异常（泡沫尿、少尿）或不明原因的体重下降。
骨痛与骨骼病变：疼痛多为持续性隐痛或钝痛，夜间加重，常见于脊柱、肋骨等部位，可能伴随病理性骨折（轻微外力即骨折），需警惕骨骼影像学检查异常。
血液系统异常：贫血表现为头晕、气短、活动耐力下降；血小板减少易引发出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑）；白细胞减少增加感染风险，需定期监测血常规。
肾功能损害：异常蛋白（M蛋白）沉积或尿酸升高可导致慢性肾损伤，早期表现为夜尿增多、尿中泡沫增多，需关注尿常规和肾功能指标。
感染与免疫异常：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易反复发生呼吸道、肺部感染，部分患者合并高钙血症（恶心、呕吐、便秘），需结合血钙水平评估。
特殊人群提示：老年患者症状可能隐匿，需定期体检；长期不明原因骨痛、贫血者应尽早就诊血液科，排查骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查，避免延误诊断。
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