发布于 2026-09-15
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再障分型诊断标准主要依据骨髓造血功能衰竭程度及临床表现，分为重型再障（SAA）和非重型再障（NSAA），诊断需结合血常规、骨髓穿刺及活检结果。
重型再障（SAA）：骨髓增生极度低下，造血细胞显著减少，非造血细胞比例＞50%，常伴明显贫血、感染、出血症状，血常规显示全血细胞减少，网织红细胞绝对值＜15×10?/L，中性粒细胞＜0.5×10?/L，血小板＜20×10?/L。
非重型再障（NSAA）：骨髓增生减低或活跃，造血细胞比例降低但未达SAA标准，血常规三系细胞减少程度较SAA轻，网织红细胞绝对值＞15×10?/L，中性粒细胞＞0.5×10?/L，血小板＞20×10?/L，临床症状相对较轻。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用可能影响骨髓造血的药物，如某些抗生素；老年患者因肝肾功能减退，需谨慎选择治疗方案，监测药物副作用；孕妇患者优先考虑支持治疗，待病情稳定后再评估是否继续妊娠。
治疗原则：SAA以免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白）或造血干细胞移植为主，NSAA可采用雄激素、环孢素等药物联合治疗，同时需加强感染防控和营养支持。
