发布于 2026-09-29
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再障诊断标准需结合血常规、骨髓穿刺及活检结果，关键指标包括全血细胞减少（Hb<100g/L、PLT<100×10?/L、ANC<1.5×10?/L）、骨髓多部位增生减低（造血细胞<25%）且非造血细胞比例增高，无肝脾肿大。
一、重型再障（SAA）：起病急，进展快，血常规需满足至少两项指标：ANC<0.5×10?/L、PLT<20×10?/L、网织红细胞绝对值<20×10?/L，骨髓增生极度减低。
二、非重型再障（NSAA）：起病缓，进展慢，血常规表现为全血细胞减少但程度较轻，骨髓增生减低但造血细胞占比>25%且<50%，常见于青壮年及无明显诱因者。
三、儿童再障：需结合年龄调整诊断标准，<1岁婴儿ANC标准可适当放宽至<2.5×10?/L，PLT<100×10?/L，且需排除先天性骨髓衰竭综合征（如范可尼贫血）。
四、老年再障：≥65岁患者需注意与慢性疾病性贫血鉴别，骨髓活检需排除骨髓增生异常综合征（MDS），治疗前建议进行染色体核型分析。
五、特殊人群：妊娠合并再障需优先保守治疗，避免化疗药物对胎儿影响；长期接触苯、辐射者需脱离暴露环境后再复查骨髓，以排除职业性致病因素。
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