发布于 2026-09-29
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血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血为核心表现,如针尖状瘀点、瘀斑(常见于四肢)、牙龈出血、鼻出血,严重时可出现内脏出血(如消化道、颅内)。病程分急性(2周内发病,儿童多见,多伴感染前驱症状)与慢性(病程超6个月,青年女性为主,出血症状轻但易反复)两类。
多见于儿童,发病前1~3周常有感染史(如病毒感染),起病急,可伴发热。皮肤瘀点多对称分布,口腔黏膜血疱、牙龈渗血常见,严重时血小板计数可<20×10?/L,需紧急干预。
好发于20~40岁女性,起病隐匿,出血症状轻(如月经量增多、皮肤轻微瘀斑),病程长。血小板计数多在(30~80)×10?/L,易因劳累、感染诱发急性加重,需长期监测。
儿童患者需避免剧烈活动及外伤,防止出血加重;孕妇需定期监测血小板,预防分娩时出血风险;老年患者合并高血压、糖尿病时,需谨慎使用抗血小板药物,避免出血与原有疾病叠加。
诊断需结合血常规(血小板减少)、骨髓穿刺等检查,排除其他血液疾病。治疗以激素、免疫抑制剂为主,严重出血时需输注血小板支持。治疗期间需定期复查血常规,避免自行停药或增减剂量。
















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