发布于 2026-09-15
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强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解>30分钟）、外周关节炎症（髋/膝/踝等），部分伴肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛），晚期可出现脊柱强直、驼背畸形。
疼痛多始于腰骶部，夜间加重，活动后减轻，久坐或寒冷环境下症状易加重，休息后缓解不明显，病程迁延可致脊柱活动受限。
晨僵持续时间长（>30分钟），活动后僵硬感逐渐缓解但无法完全消除，随病情进展出现腰椎前屈、后伸、侧弯受限，晚期脊柱呈“竹节样”强直，驼背畸形影响平视。
常见髋关节受累（疼痛/活动受限），可单侧或双侧发病，膝关节、踝关节也可受累；肌腱端炎表现为足底筋膜、跟腱、胸肋关节等附着点疼痛，局部压痛明显，易反复发作。
约25%患者合并葡萄膜炎（眼红/畏光/视力下降），多为急性发作；部分伴低热、乏力、体重下降，长期炎症可致骨质疏松、骨折风险增加，需定期监测骨密度。
青少年男性发病率高（男女比约3：1），需早期干预以延缓脊柱畸形；孕妇患者需平衡药物（如非甾体抗炎药）与胎儿安全，优先选择物理治疗；老年患者应警惕骨质疏松性骨折，加强钙质与维生素D补充。
