发布于 2026-09-29
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小细胞低色素贫血以红细胞体积减小(MCV<80fl)、血红蛋白含量降低(MCH<27pg)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC<320g/L)为特征,常见于缺铁性贫血、地中海贫血等疾病,患者常伴随乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等症状。
多因铁摄入不足或慢性失血(如女性月经过多、消化道出血)导致,外周血红细胞呈小细胞形态,血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度显著降低,骨髓铁染色显示细胞外铁消失,补充铁剂后贫血可改善。
为遗传性血红蛋白合成障碍,东南亚及我国南方高发,红细胞体积显著减小,血红蛋白电泳可见异常血红蛋白带(如HbF或HbA2升高),轻型患者可无症状,重型(Cooley贫血)需长期输血治疗。
慢性炎症、感染或肿瘤(如类风湿关节炎、慢性肾病)患者多见,血清铁及铁蛋白升高但转铁蛋白饱和度降低,MCV可正常或轻度降低,治疗以控制原发病为主,补充铁剂效果有限。
儿童及青少年因生长发育需铁量增加,若饮食不均衡易发病,需增加红肉、动物肝脏等富铁食物;孕妇需额外补充铁剂以预防孕期贫血;老年人因消化吸收功能下降,应定期监测血常规,及时发现隐匿性失血或慢性疾病相关贫血。
















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