发布于 2026-09-29
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龋齿不一定都要做根管治疗,需根据龋坏深度和牙髓状态判断,浅龋、中龋可通过补牙修复,深龋近髓或牙髓暴露时才需根管治疗。
浅龋(仅牙釉质层)和中龋(达牙本质浅层):仅需去除腐坏组织,用树脂或玻璃离子等材料填充修复即可,无需根管治疗。
深龋(龋坏接近牙髓):若牙髓未暴露且无明显疼痛,可通过垫底保护牙髓后补牙;若出现冷热敏感、咬合不适,需先观察1~2周,无自发痛再填充。
刺激痛(吃冷热食物时短暂疼痛,刺激去除后疼痛消失):多为牙本质敏感或可逆性牙髓炎,可通过脱敏治疗或间接盖髓后填充。
自发痛、夜间痛、咬合痛(无刺激也痛,疼痛持续):提示牙髓感染不可逆,需根管治疗清除感染牙髓,再做冠修复。
儿童乳牙深龋:若牙髓未坏死,可采用牙髓切断术或根尖诱导成形术保留活髓,避免过早拔除影响恒牙发育。
牙冠大面积缺损:即使已完成根管治疗,也需做牙冠保护,防止牙齿折裂。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗临床操作指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-228.
[2]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.
















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