发布于 2026-09-29
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肾结石发作时最典型的症状是突发的腰腹部剧烈疼痛（常为绞痛），伴随恶心呕吐、血尿、尿频尿急等表现，严重时可出现排尿困难或发热。
疼痛多位于一侧腰背部（肾区）或肋脊角区域，呈阵发性或持续性加重，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激黏膜引发平滑肌痉挛所致，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗。
约80%患者会出现血尿，可为肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿，也可能仅在显微镜下发现红细胞（镜下血尿）。血尿通常在疼痛发作后出现，是结石损伤尿路黏膜导致出血的结果。
疼痛刺激交感神经兴奋，常伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道反应，易被误认为急性胃肠炎。部分患者还可能出现发热（体温38℃~39℃），提示合并尿路感染或结石梗阻合并感染。
结石阻塞输尿管时，可导致患侧肾积水，出现尿量减少或无尿；若结石刺激膀胱三角区，会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，儿童患者可能因疼痛哭闹不止、拒绝排尿。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-10.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：569-575.
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