发布于 2026-08-13
1229次浏览
肾结石碎石后疼痛主要因碎石颗粒排出刺激输尿管、局部组织损伤或梗阻引起，常见原因包括碎石颗粒排出刺激、局部黏膜损伤、梗阻或感染等。
碎石后结石碎片需经输尿管排出，过程中摩擦输尿管黏膜可引发痉挛性疼痛，表现为腰腹部阵发性绞痛，疼痛程度与结石大小、位置相关。儿童因输尿管管径较细，疼痛可能更明显。
碎石过程中冲击波或器械可能造成输尿管黏膜轻微损伤，引发局部炎症反应，出现持续性隐痛或钝痛。若损伤合并出血，血液刺激黏膜也会加重疼痛。
若碎石颗粒较大或位置特殊，可能在输尿管内形成梗阻，导致肾盂内压力升高，引起剧烈疼痛。家长需注意儿童可能因无法准确表达疼痛而哭闹不止。
碎石后尿液引流不畅易继发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，疼痛可向会阴部放射，需结合尿常规检查明确。
多数患者在碎石后1~2周内会经历排石过程，期间可能出现短暂疼痛，通常随结石排出逐渐缓解。若疼痛持续超过3天或加重，需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-20.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1623-1635.
