发布于 2026-08-13
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血小板减少性紫癜发病率中等，年发病率约5~10/10万，女性略高于男性，儿童和青年为高发人群。
一、按病因分类
1.特发性血小板减少性紫癜：占成人ITP的70%~80%，与自身免疫异常相关，无明确诱因，病程长且易复发。
2.继发性血小板减少性紫癜：由感染、药物、自身免疫病等引发，如HIV感染、系统性红斑狼疮等，需针对原发病治疗。
二、按年龄分布
1.儿童ITP：多见于2~6岁，多为急性型，常伴病毒感染前驱症状，80%可自愈，病程2~6周。
2.成人ITP：以中青年女性为主，慢性型占比高，病程超过6个月，需长期监测和治疗。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：需定期监测血小板，避免过度劳累，分娩时提前做好输血准备。
2.老年患者：易合并高血压、糖尿病等基础病，出血风险更高，治疗需兼顾原发病。
四、治疗原则
1.一线治疗：糖皮质激素（如泼尼松）为首选，适用于急性出血或血小板＜20×10?/L者。
2.二线治疗：免疫抑制剂（如环磷酰胺）或促血小板生成药物（如艾曲泊帕），用于激素无效或依赖者。
五、预防措施
1.避免接触辐射、化学毒物，减少病毒感染风险。
（注：以上内容基于《中国成人特发性血小板减少性紫癜诊疗指南》及国际ITP工作组共识，具体治疗需遵医嘱。）
