发布于 2026-08-13
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牙龈瘘管需通过控制感染、去除病因、修复组织三阶段治疗，核心是清除感染源并促进愈合，儿童需加强口腔卫生管理。
通过口腔CT、根管显微镜等明确瘘管与感染源关系，区分根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等病因。儿童乳牙瘘管常因龋齿发展至牙髓感染，需排查是否合并多生牙或牙外伤。
急性期需切开引流（切开后需每日换药），配合含氯己定的漱口水（儿童需用稀释版）控制炎症。成人可短期口服甲硝唑（需遵医嘱），但不可长期使用。对因牙髓炎引发的瘘管，需完成根管治疗清除感染牙髓。
完成根管治疗后，需用树脂充填或牙冠修复受损牙齿；牙周脓肿导致的瘘管需进行龈下刮治；智齿反复感染者应在炎症控制后拔除。儿童乳牙若无法保留，需评估间隙管理方案。
每日早晚刷牙（儿童需家长协助），使用含氟牙膏，饭后漱口。定期（每6个月）口腔检查，发现龋洞及时治疗。避免长期单侧咀嚼，减少牙齿创伤风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2018：89-91.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球战略(2013-2020)[R].日内瓦：WHO出版社，2013.
