发布于 2026-09-29
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原发性血小板减少性紫癜（ITP）以血小板减少为核心特征，常见症状包括皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑、牙龈出血）、鼻出血、月经过多，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），症状通常在数周至数月内逐渐显现或急性发作，病程具有慢性迁延特点。
多见于儿童及青少年，发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，可伴发热，血小板计数常<20×10?/L，出血症状较重，如皮肤大面积瘀斑、口腔血疱，少数病例可因颅内出血危及生命。
多见于成年人（20~40岁女性），起病隐匿，病程超过6个月，血小板计数多为（30~80）×10?/L，出血症状较轻，以皮肤瘀点、牙龈渗血、月经量增多为主，部分患者可因长期失血出现贫血或乏力。
儿童：急性型占比高，易因感染诱发，出血部位以皮肤、黏膜为主，关节出血罕见；
老年人：慢性型多见，常合并高血压、糖尿病等基础病，出血风险随年龄增长升高，需警惕隐匿性出血（如黑便、血尿）；
妊娠期女性：血小板计数可能进一步降低，易出现产后出血，需密切监测凝血功能。
若出现不明原因皮肤瘀斑、反复鼻出血或月经量异常增多，应尽早至血液科就诊，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。治疗以提升血小板计数、预防出血为目标，一线药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，需在医生指导下规范用药。
