睾丸皮上的小疙瘩可能是皮脂腺堵塞、毛囊炎症或皮肤疣等良性病变，也可能是附睾囊肿等生殖系统问题，需结合外观和症状判断。
一、常见良性皮肤问题皮脂腺堵塞（粟丘疹）：表现为针尖大小白色或淡黄色小疙瘩，表面光滑，与皮肤颜色一致，是皮脂腺导管堵塞导致皮脂堆积形成，常见于阴囊皮肤褶皱处，无需特殊处理。毛囊炎/疖肿：疙瘩红肿疼痛，可能伴随轻微触痛，由毛囊细菌感染引起，初期可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），避免挤压以防感染扩散。
二、生殖系统相关问题附睾囊肿：位于睾丸上方或侧面，质地较硬，表面光滑，通常无痛，是附睾管堵塞导致的良性囊肿，超声检查可明确诊断，无症状者无需治疗。尖锐湿疣/寻常疣：若疙瘩逐渐增大、表面粗糙呈菜花状，可能是HPV病毒感染引起的性传播疾病，需及时就医，严禁自行处理。
三、处理建议与就医指征观察要点：记录疙瘩大小、颜色、是否疼痛或增多，若持续2周无变化或出现红肿、破溃、疼痛加剧，应尽快就诊皮肤科或泌尿外科。日常护理：保持阴囊清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，减少局部摩擦刺激，切勿自行挑破或使用不明药膏。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：583-585.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤性病学诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
