发布于 2026-09-29
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拔牙虽为治疗手段，但可能引发感染、干槽症、神经损伤等短期危害，还可能影响咬合功能、导致邻牙倾斜等长期风险，需谨慎评估。
拔牙后创口若未彻底清洁或凝血功能异常，易引发干槽症（创口内血凝块脱落，骨面暴露），表现为持续性剧烈疼痛并向耳颞部放射。此外，口腔内细菌可能通过创口侵入颌骨，引发蜂窝织炎（面部肿胀、发热），严重时需抗生素治疗。
下颌阻生智齿拔除时，邻近的下牙槽神经（负责下唇及下颌感觉）可能因器械刺激或直接损伤出现麻木，多数可在3~6个月内逐渐恢复。上颌智齿拔除若损伤上牙槽后神经，可能导致上颌牙龈长期感觉异常，儿童患者因骨骼发育未完全，神经损伤风险相对更高。
健康牙齿缺失后，邻牙会因失去支撑发生倾斜，对颌牙因缺乏咬合阻力而伸长，破坏正常咬合关系，增加颞下颌关节紊乱风险。儿童乳牙过早拔除可能影响恒牙萌出位置，导致牙列不齐，需通过间隙保持器维持正常间隙。
对于患有心脏病、糖尿病的患者，拔牙可能诱发应激性心律失常或血糖波动，需术前评估风险。长期缺牙会影响咀嚼效率，导致消化不良，尤其老年人群可能加重营养吸收障碍。此外，牙科焦虑症患者可能因紧张引发血压骤升，需术前心理干预。
参考文献：
[1]王松灵，口腔医学教材[M].人民卫生出版社，2020，123-125.
[2]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(3)：161-165.
[3]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：89-95.
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