发布于 2026-09-15
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肾结石碎石后仍疼痛，可能因结石碎片排出刺激输尿管、碎石残留形成梗阻或合并感染等，需结合具体情况判断原因。
碎石后结石碎片需通过输尿管排出，过程中可能划伤输尿管黏膜，引发痉挛性疼痛。若碎片较大或位置特殊（如卡在输尿管狭窄处），会造成暂时性梗阻，导致肾盂内压力升高，引起持续性疼痛。这种疼痛通常伴随腰部酸胀或下腹部坠胀感，部分患者可见血尿。
若碎石不彻底，残留结石可能继续刺激尿路黏膜，或形成“石街”（多颗结石堆积阻塞输尿管），加重梗阻和疼痛。此外，碎石后尿液中草酸钙等晶体易在残留结石表面沉积，形成新结石，进一步引发疼痛。合并尿路感染时，炎症刺激会使疼痛加剧，常伴随尿频、尿急、发热等症状。
不同患者对疼痛敏感度不同，部分人因输尿管狭窄、肾功能代偿能力弱，碎石后恢复较慢。糖尿病、免疫力低下者易发生感染性疼痛，需特别注意。此外，碎石后若未充分饮水（每日建议2000~3000ml），尿液浓缩会增加结石形成风险，延长疼痛时间。
若疼痛持续超过3天、伴随高热、无尿或肉眼血尿加重，需立即就医。医生可能通过超声或CT检查确认结石位置，必要时采取二次碎石或输尿管镜取石。治疗期间需遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，严禁自行服用排石药物或止痛药，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：223-225.
