发布于 2026-09-01
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怀孕总共约40周（280天），医学上以末次月经第1天为起始点计算孕周，分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（28-40周）三个阶段。
医学孕周计算以末次月经第1天为起点，每4周为一个妊娠月（实际日历月约30天），全程40周/10个妊娠月。此标准基于卵子受精后约2周才会出现月经推迟，而超声测量的胎龄与实际孕周存在±2周误差，需结合末次月经和超声数据综合判断。
通过末次月经月份减3（或加9）、日期加7得出预产期，例如末次月经2023年1月10日，预产期为2023年10月17日。但仅有5%孕妇在预产期当天分娩，40周后需通过胎心监护、超声评估胎盘成熟度决定是否引产。
孕12周前完成器官分化，孕28周胎儿具备呼吸功能，孕37周后分娩均属足月。定期产检（如NT筛查、唐筛、四维超声）可监测胎龄是否与孕周相符，避免因月经不规律导致的孕周误判。
月经周期不规律者以早孕期超声（孕7周内）校正孕周，双胎妊娠按较早孕囊发育时间计算，单绒毛膜双胎需在孕11-14周确定羊膜囊分化，避免孕周计算混淆。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)： 161-169.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 108-115.
[3]WHO.Intrapartum Care： A Guide for Health Care Providers[R].Geneva： World Health Organization， 2019.
