发布于 2026-09-15
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小细胞低色素性贫血主要因铁缺乏、维生素B12或叶酸不足、慢性病影响铁代谢，或遗传性血红蛋白合成异常导致。
铁摄入不足：长期饮食缺铁（如素食者、节食人群），婴幼儿/青少年生长快需铁量增加未及时补充。
铁吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后影响铁吸收，胃酸缺乏（如萎缩性胃炎）也会阻碍铁吸收。
铁丢失过多：慢性失血（如胃溃疡、月经量大、痔疮出血），女性因生理周期铁需求高更易发生。
营养性缺乏：长期素食者易缺B12（仅存在于动物性食物），叶酸不足常见于酗酒者、长期不吃新鲜蔬果人群。
吸收障碍：胃黏膜萎缩导致内因子缺乏（无法吸收B12），或小肠疾病影响叶酸吸收。
慢性炎症（如类风湿、结核）、肿瘤、肾病等会抑制铁利用，导致红细胞生成受影响，表现为小细胞低色素特征。
地中海贫血：因基因突变导致珠蛋白链合成障碍，东南亚、我国南方高发，需基因检测确诊。
异常血红蛋白病：如镰状细胞贫血，红细胞易变形破裂，需终身治疗。
小细胞低色素性贫血需通过血常规、血清铁、血红蛋白电泳等检查明确病因，严禁自行服用补铁/补血药物，需在医生指导下治疗原发病。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022年版)[J].中华内科杂志， 2022， 61(5)： 361-368.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：545-551.
[3] 世界卫生组织.血红蛋白病诊断指南[R].Geneva： WHO Press， 2018.
