发布于 2026-09-15
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障碍性贫血（即再生障碍性贫血）是一种骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的慢性病，患者常表现为贫血、出血、感染三大症状，需长期规范治疗。
再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞受损，造血微环境异常，导致红细胞、白细胞、血小板生成不足的综合征。根据病因分为先天性（如范可尼贫血）和后天性（如获得性），后者占绝大多数。后天性又分重型（起病急、进展快）和非重型（症状较轻、病程长），治疗策略差异显著。
贫血：表现为面色苍白、头晕乏力、活动后气短，儿童生长发育迟缓，成人劳动耐力下降。
出血倾向：皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时消化道或颅内出血，需警惕女性月经过多。
反复感染：免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿系统感染，出现发热，儿童感染后恢复缓慢。
药物与化学物质：氯霉素、化疗药、苯及其衍生物（如装修材料）是明确危险因素。
辐射与病毒：长期接触X射线、γ射线，或感染肝炎病毒、EB病毒可能诱发。
遗传因素：先天性再生障碍性贫血多与基因突变相关，如Fanconi基因缺陷。
诊断需结合血常规（全血细胞减少）、骨髓穿刺（造血细胞减少）及排除其他血液病。治疗以免疫抑制（如环孢素）、促造血（如雄激素）为主，重型患者需尽早行造血干细胞移植。日常需避免接触有害物质，定期监测血常规，预防感染和出血。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会.中国再生障碍性贫血诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：389-395.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2021：1234-1256.
