发布于 2026-09-15
9288次浏览
蛀牙不是真的有虫，而是牙齿表面被细菌代谢产生的酸性物质腐蚀形成龋洞，传统“虫蛀”说法是对龋齿成因的误解。
牙齿表面存在大量正常菌群，当口腔卫生不佳时，变形链球菌等致病菌会利用食物残渣中的糖分产酸，逐渐破坏牙釉质和牙本质（类似铁锈生成的化学腐蚀过程）。显微镜下可见细菌聚集形成的生物膜（牙菌斑），但肉眼无法看到“虫子”。
3个关键环节：蔗糖摄入→细菌产酸→牙齿脱矿。国家卫健委《中国居民口腔健康指南》指出，高糖饮食和唾液分泌减少会加速这一过程。
牙齿结构变化：牙釉质（最外层）先出现白垩色斑点，逐渐发展为凹陷龋洞，严重时可累及牙髓（牙神经）引发疼痛。
误区纠正：“虫牙”不会传染，龋洞是单向发展的，不会从一颗牙“爬”到另一颗。
科学预防：每日刷牙2次、使用含氟牙膏，餐后漱口，儿童可涂氟防龋。《中华口腔医学杂志》研究证实，氟化物能增强牙齿抗酸能力。
治疗原则：浅龋可通过补牙修复，中深龋需清除腐质后填充，严重时需根管治疗。
儿童：乳牙龋坏进展快，建议每6个月涂氟并检查，避免夜间含奶瓶入睡。
成人：牙周病患者因牙龈退缩更易患龋，需同时控制牙周炎症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-4.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：37-45.
[3]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(3)：189-195.
