发布于 2026-09-15
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血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，其特征包括数量随性别年龄变化、结合氧能力强、结构含血红素铁等，异常会影响血氧运输。
正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L，女性110~150g/L，新生儿可达170~200g/L，儿童随年龄增长逐步接近成人水平。高原地区人群因长期缺氧刺激，血红蛋白会生理性升高至170g/L以上。
血红蛋白由4条珠蛋白链（成人主要为α2β2）和4个血红素基团构成，每个血红素含1个铁离子（Fe2?），可与1分子氧结合形成氧合血红蛋白。这种结构使血红蛋白能高效结合并运输氧气，同时通过亚铁离子可逆结合CO?，参与酸碱平衡调节。
在肺部，血红蛋白与氧亲和力高（氧分压＞60mmHg时结合氧）；在组织中，因氧分压降低和二氧化碳分压升高，释放氧气供细胞代谢。此外，血红蛋白通过结合CO?形成氨基甲酸血红蛋白，参与pH缓冲系统，维持血液酸碱平衡。
血红蛋白降低提示贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血），升高可见于真性红细胞增多症、脱水等。孕妇因血容量增加，血红蛋白浓度常降至100g/L左右，属于生理性稀释性降低。定期检测血常规可早期发现血液系统疾病或慢性疾病。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：55-58.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]《临床诊疗指南·血液病学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·血液病学分册[J].中华医学杂志，2007，87(31)：2195-2200.
