排卵期下腹坠痛多因卵泡破裂释放卵子时刺激腹膜、盆腔少量积液或激素变化引发，通常为生理性短暂不适，少数可能与盆腔炎等病理因素相关。
一、生理性原因
1.卵泡破裂刺激腹膜机制：成熟卵泡突破卵巢表面（卵巢白膜）排出卵子，局部组织受牵拉、刺激腹膜产生坠痛。特点：疼痛多为单侧（左右卵巢交替排卵），持续数小时至1天，疼痛程度因人而异。
2.盆腔少量积液表现：卵泡液及少量血液流入盆腔形成生理性积液，刺激盆腔腹膜引起坠胀感。人群：多数女性排卵期会出现，积液量少（＜10ml）时无明显症状，超过20ml需警惕病理情况。
二、病理性原因
1.盆腔炎性疾病症状：若排卵期疼痛伴随发热、白带增多、性交痛，需排查盆腔炎。病理：炎症导致盆腔组织充血水肿，排卵时局部刺激加重疼痛，严禁自行服用抗生素。
2.卵巢囊肿或子宫内膜异位症提示：囊肿破裂或异位内膜受激素影响出血时，可诱发剧烈疼痛，需超声检查明确。注意：疼痛持续超过3天或进行性加重时，应及时就医排查器质性病变。
三、鉴别建议生理性：疼痛短暂（1~2天）、单侧、无其他不适，可通过休息缓解。病理性：疼痛持续＞3天、双侧发作、伴随异常出血或发热，需妇科检查（如血常规、超声）。
四、日常应对缓解措施：疼痛时可热敷下腹部、避免剧烈运动，必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。就医指征：出现疼痛加重、异常出血或发热等症状，需及时就诊明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：27-30.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[Z].2021.
