发布于 2026-08-13
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补牙需通过专业检查确定龋坏程度，清除腐质后选择树脂充填等材料修复，儿童需注意行为诱导，术后避免咬硬物并定期复查。
补牙前需通过口腔CT或X光片明确龋坏深度，区分浅龋（仅牙釉质受累）、中龋（达牙本质浅层）和深龋（接近牙髓）。浅龋可直接去腐充填，中龋需垫底保护牙髓，深龋可能需间接盖髓后再修复。儿童乳牙若龋坏接近牙髓，可采用玻璃离子体水门汀等材料，兼顾防龋和乳牙易脱落特点。
目前主流树脂充填材料（如3M Filtek Z350）具有与牙体颜色匹配、抗压强度高的优势，操作时需分层固化确保无气泡。银汞合金仅用于后牙咬合面等受力区，因其美观性差已逐步被树脂替代。儿童补牙需使用含氟量高的充填材料（如Dyract AP），并采用橡皮障隔离技术减少唾液污染，提高操作精度。
术后24小时内避免用患侧咀嚼，树脂充填后48小时内勿进食黏性食物。儿童补牙后需家长监督刷牙，使用含氟牙膏（如含氟量1000ppm以上），每3个月复查一次。若出现咬合不适或冷热敏感，应及时就诊调整，避免继发龋或充填物脱落。
糖尿病患者补牙前需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），妊娠期女性建议在孕中期（4~6个月）进行治疗，避免药物影响。老年人因唾液分泌减少，建议选择固化时间更长的树脂材料，操作时加强隔湿措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].WHO/OCD/GDH/2023.1.
