发布于 2026-09-15
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痛风发作时应尽快通过药物、物理方法及生活调整缓解疼痛，急性期以快速抗炎止痛为主，同时避免加重尿酸升高的行为。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，可快速抑制炎症反应（注意：肾功能不全者慎用）。
秋水仙碱：传统治疗药物，需在发作24小时内服用效果最佳，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两类药物不耐受者，如泼尼松，需遵医嘱使用。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免直接接触皮肤。
抬高患肢：发作时保持关节高于心脏水平，减轻肿胀和压力。
制动休息：避免活动疼痛关节，防止炎症扩散。
严格限嘌呤饮食：避免食用动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料。
充分补水：每日饮水2000~3000毫升，促进尿酸排泄（心衰/肾病患者遵医嘱调整）。
避免热敷：热敷会加重局部充血和疼痛，急性期禁用。
儿童/青少年：罕见痛风发作，需排除遗传性高尿酸血症等病因，优先非药物干预。
孕妇/哺乳期：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在医生指导下使用糖皮质激素。
老年患者：注意肾功能监测，避免药物蓄积毒性，优先选择局部用药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)：641-648.
[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018：842-845.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022：156-158.
