发布于 2026-09-29
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门牙后面多长了一颗牙（多生牙）需及时就医拔除，尤其儿童换牙期更应早干预，避免影响恒牙排列和咬合功能。
多生牙形态多为锥形或结节状，常埋伏于门牙（中切牙）后方腭侧或唇侧。儿童期发病常见，可能导致恒牙错位、间隙不足，出现牙齿排列拥挤、反颌（地包天）等畸形。成人多生牙虽少见，但可能引发牙龈反复发炎、邻牙龋坏，需尽早处理。
建议拍摄口腔CT（锥形束CT）明确多生牙位置、数目及与邻牙关系，尤其埋伏型多生牙需精准定位。儿童可采用全景片辅助诊断，成人结合CBCT评估拔除难度。检查时需由口腔科医生判断是否影响恒牙胚发育，必要时进行正畸科会诊制定综合方案。
儿童：若多生牙导致恒牙萌出受阻或错位，建议6~12岁（换牙期）尽早拔除，避免形成咬合创伤。
成人：无论是否影响功能，均建议手术拔除，术后需观察邻牙稳定性，必要时佩戴保持器。
术后护理：保持口腔清洁，遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林~甲硝唑联合用药，严禁自行服用，必须面诊辨证），避免剧烈运动。
多生牙病因尚不明确，可能与遗传、牙胚发育异常相关。儿童定期（每6个月）口腔检查可早期发现隐患，成人若有家族史更需加强监测。拔除后需长期随访邻牙位置变化，必要时进行正畸矫正，恢复正常咬合关系。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[2]王松灵，樊明文.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
[3]中国医师协会口腔医师分会.多生牙诊疗专家共识(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(4)：207-211.
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