发布于 2026-09-15
6006次浏览
急性痛风疼痛发作时，应立即卧床休息并抬高患肢，尽早服用非甾体抗炎药或秋水仙碱，同时配合冷敷缓解症状，避免高嘌呤饮食和饮酒。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，能快速抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛。需注意可能引起胃肠道不适，有胃病者慎用。
秋水仙碱：传统治疗痛风的药物，可抑制白细胞趋化，缓解红肿热痛。建议在发作12小时内服用，避免过量导致腹泻、呕吐等副作用。
糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者，可短期使用泼尼松等激素快速控制症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
冷敷与抬高患肢：急性发作期用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），并将患肢抬高至高于心脏水平，减轻肿胀和压力。
严格控制饮食：避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），多饮水（每日2000~3000ml）促进尿酸排泄，可适量食用樱桃等低嘌呤水果。
避免诱发因素：注意保暖防潮，避免剧烈运动和突然受凉，防止疼痛加重。
急性期后规范降尿酸：疼痛缓解后（通常2周后），需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），将血尿酸控制在360μmol/L以下。
定期监测与复查：建议每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，避免药物副作用，调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-812.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
