发布于 2026-09-29
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右睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
睾丸炎：多由细菌或病毒感染引发，常伴随睾丸红肿、发热及触痛。细菌感染常见致病菌为大肠杆菌，病毒感染如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎。[1]
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可蔓延至睾丸，表现为阴囊坠胀、局部压痛，疼痛可向腹股沟放射。[2]
运动损伤：剧烈运动或外力撞击可能导致睾丸软组织挫伤，疼痛多为局部钝痛或刺痛，可能伴随肿胀。
性生活不当：过度或不当的性行为可能造成睾丸肌肉拉伤，疼痛通常在数日内缓解。
精索结石：精索内小结石摩擦或压迫周围组织可引起牵涉痛，疼痛程度与结石位置相关。
睾丸扭转：睾丸异常旋转导致血管受压，表现为突发性剧烈疼痛，需紧急就医，延误可致睾丸坏死。[3]
肿瘤：睾丸肿瘤早期可能仅表现为轻微坠胀感，随病情进展出现持续性疼痛。
前列腺炎：炎症刺激可引起睾丸区域牵涉痛，常伴随尿频、尿急等排尿异常。
紧急情况：若出现睾丸剧烈疼痛、肿胀加重、发热或恶心呕吐，需立即就医。
自我鉴别：疼痛持续超过24小时、伴随高热或血精时，应尽快进行超声检查明确诊断。
治疗原则：感染性疾病需抗生素治疗，扭转需手术复位，肿瘤需综合治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：584-586.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：213-215.
[3]中国性学会.睾丸扭转诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：389-392.
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