发布于 2026-08-13
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成年后乳牙不掉，医学上称为乳牙滞留，多因恒牙萌出异常、乳牙牙根吸收不全或恒牙先天缺失导致。
恒牙生长方向异常（如倾斜、横向生长），会顶压乳牙牙根，使其无法正常脱落。例如，智齿萌出时可能推挤第二磨牙滞留。临床数据显示，约15%的乳牙滞留病例与恒牙错位萌出相关。
正常乳牙脱落前，牙根会逐渐被恒牙吸收（生理性吸收）。若吸收过程中断，如局部感染或外伤刺激，会导致牙根残留。《儿童口腔医学》（2023年第5版）指出，儿童乳牙牙根吸收异常发生率约为2.3%~4.7%。
部分人群因遗传因素（如牙釉质发育不全相关基因变异）导致恒牙胚未发育，乳牙被迫长期留存。这类情况在第三磨牙（智齿）缺失中更常见，发生率约10%~15%。
甲状腺功能减退、唐氏综合征等疾病可能干扰颌骨发育和乳牙替换。国家卫健委《儿童健康管理规范》（2021版）强调，系统性疾病筛查是乳牙滞留病因分析的必要步骤。
乳牙滞留可能导致牙列拥挤、咬合异常，建议18岁后发现乳牙未脱落者及时就诊口腔科，通过口腔CT检查恒牙发育情况，必要时拔除滞留乳牙或进行正畸干预。严禁自行服用任何药物干预，需由专业医师评估后制定方案。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2023：124-126.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童健康管理规范(2021年版)[Z].2021.
[3]American Academy of Pediatric Dentistry.AAPD Clinical Practice Guidelines on Primary Tooth Retention[J].J Am Dent Assoc， 2020， 151(5)：432-441.
