发布于 2026-08-13
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成年人一般有32颗恒牙，包括28颗正常萌出的恒牙和4颗智齿（第三磨牙），但部分人智齿可能先天缺失或未完全萌出。
恒牙是人类第二副牙齿，在乳牙脱落后逐渐萌出，通常在12-16岁完成全部28颗恒牙的生长，20岁左右可能萌出4颗智齿，形成32颗完整牙列。但临床调查显示，约35%成年人存在智齿缺失或阻生情况，实际口腔内牙齿数量可能少于32颗。
1.先天缺失：部分人因遗传因素（如WNT10A基因突变）导致恒牙胚发育不全，可能缺失1-4颗前磨牙或磨牙，尤其第三磨牙缺失率最高。
2.智齿阻生：下颌智齿因颌骨空间不足常横向生长，形成"埋伏牙"，X线片显示约50%智齿无法正常萌出，需通过口腔CT检查确认。
3.牙齿脱落：牙周病、外伤或龋齿可能导致恒牙过早脱落，成年人若保留全部28颗功能牙，需通过种植牙、烤瓷桥等修复手段维持咬合功能。
牙齿数量异常可能引发咬合紊乱，如单侧咀嚼导致面部不对称，或智齿阻生引发邻牙龋坏（约15%阻生智齿会导致第二磨牙龋坏）。建议成年人每半年进行口腔检查，通过全景片评估智齿生长状态，必要时预防性拔除阻生智齿。
儿童6岁左右开始乳牙脱落，恒牙逐步萌出，12岁左右完成28颗恒牙替换，18-26岁智齿陆续萌出。此阶段需关注乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），可能导致牙齿排列不齐，需通过正畸干预。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2023：45-52.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].日内瓦：WHO Press，2021：28-35.
[3]张志愿，俞光岩.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2022：103-115.
