发布于 2026-09-29
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肾结石排石药主要分为西药（如α受体阻滞剂、利尿剂）和中成药（如排石颗粒、肾石通颗粒），需根据结石大小、位置及患者情况选择，严禁自行服用，必须面诊辨证。
代表药物：坦索罗辛、特拉唑嗪。
作用：松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，尤其适用于输尿管下段结石。
注意：可能引起头晕、体位性低血压，高血压患者慎用。
代表药物：呋塞米、氢氯噻嗪。
作用：增加尿量，稀释尿液，减少结石形成风险，辅助排石。
注意：长期使用需监测电解质，避免脱水。
成分：连钱草、车前子等。
作用：清热利水、通淋排石，适用于直径＜0.6cm的小结石。
禁忌：孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用。
成分：金钱草、海金沙等。
作用：清热利湿、活血止痛，促进结石排出，缓解疼痛。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量＞2000ml/d。
适度运动：跳绳、爬楼梯等有助于结石下移。
饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、坚果）摄入，控制钙盐过量。
用药时机：结石＜0.6cm、表面光滑且无梗阻时可尝试药物排石。
禁忌人群：结石＞1cm、合并感染或肾功能不全者禁用药物排石。
监测指标：服药期间需定期复查B超，观察结石位置变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
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