发布于 2026-09-29
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牙齿烂掉只剩牙根时，需根据牙根剩余长度、健康状况及牙槽骨条件，选择拔除后修复（如种植牙、固定桥）或保留牙根做根管治疗+桩核冠修复。
可保留的关键条件：牙根长度≥临床冠长1/2，且无明显松动（松动度≤Ⅰ度），根尖周无明显炎症（通过口腔CT确认）。若牙根过短（＜5mm）或反复发炎，建议优先拔除。
根管治疗：清除根管内感染组织，严密充填根管，消除根尖周炎症状，这是保留牙根的基础。严禁自行服用抗生素，需遵医嘱完成治疗周期（约2~3周）。
桩核修复：根管治疗后牙根需打桩增强固位，再做牙冠修复恢复咬合功能。儿童乳牙牙根可采取“根尖诱导成形术”促进牙根继续发育。
种植牙：无需邻牙支持，骨结合率高（成功率90%~95%），但需充足骨量，费用较高（单颗约8000~15000元）。
固定桥：需磨小邻牙做基牙，损伤健康牙齿，适合缺牙间隙小、邻牙稳固者。
活动义齿：价格低廉但舒适度差，长期使用可能加速牙槽骨吸收，建议作为过渡方案。
儿童乳牙牙根：乳牙过早脱落可能导致恒牙错位，需评估是否保留“残根诱导恒牙萌出”，必要时做间隙保持器。
糖尿病患者：拔牙后感染风险高，需提前控制血糖（空腹血糖＜8.8mmol/L），并在医生指导下预防性使用抗生素。
每日早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝；每半年做一次口腔检查，避免邻牙龋坏连锁反应。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：198-203.
[2]儿童口腔医学专业委员会.乳牙残根保留技术专家共识(2021)[J].口腔医学研究，2021，37(6)：589-592.
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