发布于 2026-08-13
1447次浏览
拔牙后牙洞内肉芽若被挑出，需立即用无菌棉球按压止血，用生理盐水或氯己定溶液轻柔冲洗，避免刺激创口，24小时内勿刷牙漱口，饮食温凉软烂，必要时遵医嘱服用甲硝唑等抗生素预防感染。
压迫止血：用无菌棉球或纱布咬紧创口15~30分钟，直至出血停止，避免频繁吐口水或吸吮，防止血凝块脱落。
清洁冲洗：若创口无明显出血，可用无菌生理盐水或含氯己定的漱口水（注意：儿童需用稀释至1/2浓度）轻柔含漱，清除残留异物，避免用牙刷或牙签触碰创口。
避免刺激：24小时内不可刷牙、漱口，勿用患侧咀嚼，勿用舌头舔舐或吸吮创口，防止血凝块破坏影响愈合。
观察症状：若出现创口持续渗血、剧烈疼痛、发热（体温＞38℃）或脓性分泌物，需及时就医排查感染或干槽症（表现为创口空虚、腐臭、骨面暴露）。
药物使用：若创口较深或出血较多，可遵医嘱口服甲硝唑（抗厌氧菌感染）或阿莫西林（需确认无青霉素过敏史），连续服用3~5天，严禁自行服用。
饮食调整：术后1~2天进食温凉流质或半流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣、过热、过硬食物，减少对创口的机械刺激。
儿童与老年人：儿童需家长协助按压止血，避免哭闹导致血压升高；老年人因愈合能力较弱，建议术后3天内复诊检查，观察肉芽组织生长情况。
肉芽反复生长：若肉芽持续增生（表现为创口高出牙龈、质地坚韧），需及时联系口腔科医生，通过刮治术或激光治疗彻底清除，避免影响邻牙及咬合功能。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙拔除术并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：221-225.
[2]《口腔科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：105-108.
