发布于 2026-09-29
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痛风发作时应尽早使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱快速抗炎镇痛，同时配合冷敷、抬高患肢及低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物和酒精。疼痛缓解后需规范降尿酸治疗，防止复发。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，减轻炎症疼痛，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。秋水仙碱能快速抑制白细胞趋化，但需严格遵医嘱使用，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对上述药物不耐受者，短期使用可快速控制症状。
局部护理：急性发作期（1~2天内）可使用冰袋冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷或按摩加重炎症。抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
饮食调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等），每日饮水量保持2000~3000毫升，促进尿酸排泄。可适量食用樱桃、低脂奶制品等天然降尿酸食物。
生活方式干预：避免熬夜、剧烈运动及突然受凉，体重超标者需逐步减重（每月减重1~2公斤为宜）。规律作息，保持情绪稳定，减少痛风诱发因素。
儿童与青少年：儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷有关，需由儿科内分泌医生明确诊断。青少年患者应避免高糖饮料和油炸食品，优先选择低脂牛奶和新鲜蔬菜。
老年患者：老年痛风常合并肾功能不全，需避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及尿酸水平，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.
[2]《中医内科学》（第十版）.上海科学技术出版社， 2017： 189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 156-160.
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