发布于 2026-08-13
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例假是女性子宫内膜周期性脱落伴随出血的生理现象，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，每月一次规律性发生，是生殖功能成熟的标志。
女性进入青春期后，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。FSH促进卵巢内卵泡发育，卵泡分泌雌激素使子宫内膜增厚；排卵前LH峰值触发排卵，形成的黄体分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜进入分泌期，为受精卵着床做准备。若未受孕，黄体萎缩，雌孕激素骤降导致子宫内膜缺血坏死，发生脱落出血，量约20~60毫升，持续3~7天。
子宫内膜分为功能层和基底层，功能层随激素波动发生周期性剥脱。增殖期（月经第5~14天）：雌激素作用下内膜从0.5毫米增厚至3~5毫米；分泌期（月经第15~28天）：孕激素使内膜呈海绵状，富含营养血管；月经期（月经第1~4天）：雌孕激素撤退，螺旋动脉痉挛，功能层坏死脱落，形成月经。此过程受遗传、营养、情绪等因素影响，周期提前或推迟7天内属正常范围。
月经周期反映女性内分泌健康状态，周期规律（21~35天）提示生殖轴功能正常。经期延长（>7天）或经量过多（>80毫升）可能与子宫肌瘤、内分泌紊乱相关；经量过少（<5毫升）需警惕宫腔粘连或卵巢功能衰退。青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）月经不规律属生理过渡阶段，若伴随严重痛经、异常出血应及时就医。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：34-45.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[3] 中华医学会妇科分会.异常子宫出血诊断与治疗指南（2020版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：12-18.
