发布于 2026-09-15
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女性怀孕在24~36周（孕中期至孕晚期）是贫血高发期，主要因血容量增加和铁需求上升导致铁储备不足。
孕13周后血容量开始增加，至孕32~34周达高峰（约增加40%~50%），而铁元素仅增加15%~20%，形成"生理性铁缺乏"。中国营养学会建议每日铁摄入量从孕前20mg增至24mg，若饮食中红肉、动物肝脏摄入不足，易在孕中期出现血红蛋白下降。
孕晚期子宫压迫肠道使铁吸收效率降低约15%，同时胎儿肝脏需储备300mg铁供出生后4~6个月使用，母体铁储备持续消耗。研究显示，孕28周后血清铁蛋白<20μg/L的孕妇占比达25%~30%，显著高于早孕期的10%~15%。
孕期牙龈出血、胎盘剥离等隐性失血会加速铁流失，若合并妊娠剧吐导致铁摄入不足，贫血风险进一步升高。WHO数据显示，发展中国家孕妇缺铁性贫血发生率达40%~50%，我国孕期贫血患病率约19.6%，其中孕晚期占比最高。
建议从孕12周开始补充铁剂（每日60~100mg元素铁），优先选择血红素铁（如瘦肉、动物血），搭配维生素C促进非血红素铁吸收。定期产检监测血常规，血红蛋白<110g/L时需在医生指导下治疗，严禁自行服用补血中药或保健品。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]WHO.World Health Organization Guidelines on Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy[R].Geneva：WHO Press，2018：45-52.
