发布于 2026-09-15
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痛风急性发作时，应尽快通过药物、物理护理和生活调整快速缓解疼痛，同时避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
非甾体抗炎药：如布洛芬（缓解疼痛、减轻炎症）、双氯芬酸钠（起效快但可能伤胃），需饭后服用。
秋水仙碱：严禁自行服用，必须面诊辨证，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用，仅在发作24小时内使用效果最佳。
糖皮质激素：如泼尼松（短期口服或关节腔注射），用于严重发作或药物不耐受者，需严格遵医嘱。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋敷于红肿关节处（每次15~20分钟，间隔1~2小时），可收缩血管减轻炎症。
抬高患肢：休息时将疼痛关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
避免刺激暂停剧烈运动/按摩，穿宽松鞋袜，防止关节受压加重疼痛。
严格限嘌呤：避免动物内脏、海鲜汤、酒精（尤其是啤酒），减少肉类摄入，以低嘌呤蔬菜（如西兰花、黄瓜）为主食。
大量饮水每日饮水2000~3000ml（温水最佳）促进尿酸排泄，避免碳酸饮料和浓茶。
碱性饮食可适量食用苏打饼干或饮用小苏打水（需遵医嘱），维持尿液pH值6.2~6.9，帮助尿酸溶解。
儿童痛风罕见，多为继发性高尿酸血症需排查肾脏疾病；孕妇发作时禁用秋水仙碱，优先选择对乙酰氨基酚（需医生评估）。老年患者需注意药物相互作用，避免同时服用利尿剂和阿司匹林。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
