怀孕需要做的检查包括早期确认检查、孕期系统检查、特殊风险筛查及分娩前评估，涵盖血检、超声、感染筛查等项目，需按孕周分阶段完成。
一、早期确认与基础检查孕早期（6~8周）：通过血HCG检测确认妊娠，结合超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况，排除宫外孕风险。基础健康评估：包括血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、FT4）等检查，筛查贫血、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病。
二、感染与遗传病筛查感染筛查：梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等传染病筛查，预防母婴垂直传播。遗传病筛查：孕11~13??周行早唐筛查（血清学+超声NT值），孕15~20??周行中唐筛查（血清学指标），高风险人群建议羊水穿刺或无创DNA检测（NIPT）。
三、孕期系统检查孕中期（16~24周）：系统超声筛查（大排畸）排查胎儿结构畸形，包括心脏、神经管、四肢等关键器官发育情况。孕晚期（28~36周）：每2~4周监测血压、体重、宫高腹围，孕32周后行胎心监护，孕37周后每周超声评估胎儿大小、胎位及羊水情况。
四、特殊情况检查高危孕妇：有高血压、糖尿病史或高龄（≥35岁）孕妇，需增加眼底检查、肝肾功能复查、胰岛素抵抗筛查等项目。妊娠并发症筛查：孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病，定期监测凝血功能预防妊娠期高血压综合征。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-12.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.
